Медицинские инструменты бывают:
- многоразовые (металлические зажимы, скальпели, корнцанги, шпатели, иглы и др.);
- одноразовые (шприцы для инъекций, деревянные шпатели, пластмассовые ушные воронки, катетеры, зонды и др.).
Медицинские материалы — это предметы, которые применяются при обследовании и лечении пациентов (защитные маски и перчатки, бахилы, пелёнки и простынки, шовный и перевязочный материал, пластыри, скарификаторы и др.). Они, как правило, одноразовые и после использования утилизируются.
В своей деятельности лечебно-профилактические учреждения соблюдают рекомендации, указанные в нормативно-правовой документации. Главным документом до недавнего времени являлся СанПин 2.1.3.2630-10. “Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность”, в котором дезинфекция и стерилизация выделены в самостоятельный раздел. Однако в настоящее время данный документ не действует. Взамен него 24 декабря 2020 года вступили в силу санитарные правила СП 2.1.3678-20 “Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг”. Однако, в данном документе нет раздела, в котором описывается дезинфекция и стерилизация медицинских изделий.
Таким образом, основным документом, устанавливающим стандарт проведения обработки инструментария является ОСТ “Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения” (ИМН) № 42−21−2−85. Этим документом в работе руководствуются все медучреждения.
К сожалению, в ОСТе, вступившем в силу в далеком 1985 году есть требование подвергать дезинфекции перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией изделия, используемые при проведении гнойных операций или операционных манипуляций у инфекционного больного. Кроме того, дезинфекции подлежат изделия медицинского назначения после операций, инъекций и т.п., лицам, перенесшим гепатит В или гепатит с неуточненным диагнозом (вирусный гепатит), а также являющимся носителями HB – антигена.
Если до принятия СанПин 2.1.3.2630-10 обязательной дезинфекции подлежали ИМН после применения только у инфекционных больных, пациентов групп риска, у носителей патогенных микроорганизмов, после выполнения гнойных операций, то после принятия СанПин стала обязательна тотальная дезинфекция всех изделий.
Разнообразные свойства материалов медицинских изделий вызывают необходимость применения различных методов и средств для их обеззараживания. Выбор последних полностью определяется физико-химической и механической стойкостью медицинской аппаратуры к тому или иному воздействию. Чаще всего для этих целей применяют физический и химический методы дезинфекции.
