Бактериологический контроль качества влажной дезинфекции осуществляется методом смывов, которые берутся на санитарно-показательные, а по эпидемическим показаниям — на патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Для нейтрализации дезинфицирующих агентов используются специальные химические вещества (тиосульфат натрия, например).
Для оценки полноты и качества влажной дезинфекции в стационарах рекомендуется отбирать пробы из расчета не менее 0,5 на койку, а в амбулаторно-поликлинических учреждениях — 0,1 на одно посещение в смену.
Об эффективности влажной дезинфекции судят по отсутствию в смывах санитарно-показательных и патогенных микроорганизмов. При контроле санитарного состояния ЦСО допускается высев санитарно-показательных бактерий не более чем в 1% от общего числа отобранных смывов.
Бактериологический контроль качества работы дезинфекционных камер проводится ежемесячно с использованием специальных биологических тестов.
Дезинфекция считается неудовлетворительной при обнаружении роста специфических микроорганизмов в посевах биотестов на питательные среды.
Объектами исследования при проведении бактериологического контроля являются:
• воздушная среда;
• эпидемиологически значимые объекты госпитальной среды;
• хирургический инструментарий, шприцы, изделия из резины, шовный и перевязочный материал, белье;
• кожные покровы больных, доноров и персонала, слизистая оболочка верхних дыхательных путей;
• дезинфекционные камеры и стерилизаторы;
• готовые лекарственные формы;
• грудное молоко и растворы для питья новорожденным;
• кровь, ее компоненты и препараты, костный мозг, кровезаменители и консервирующие растворы.
Бактериологические исследования воздушной среды на общую микробную обсемененность и наличие золотистого стафилококка должны проводиться специалистами лабораторного отделения ЛПУ не реже одного раза в месяц. В отдельных функциональных помещениях должен также осуществляться отбор проб воздуха для выявления дрожжеподобных и плесневых грибов и грамотрицательных микроорганизмов. По эпидемиологическим показаниям спектр определяемых в воздухе микроорганизмов может быть расширен.
Исследованию на качество воздушной среды подлежат следующие помещения ЛПУ: операционные блоки, перевязочные и процедурные кабинеты, асептические палаты (боксы), залы реанимационного отделения, палаты и коридоры лечебных отделений, помещения стерилизационного отделения и аптеки, помещения акушерско-гинекологического отделения и отделения переливания крови.
Отбор проб проводится в помещениях повышенного риска инфицирования с поверхностей эпидемиологически значимых объектов. Бактериологические исследования предусматривают выявление золотис того стафилококка, бактерий группы кишечной палочки и псевдомонад, а по эпидемическим показаниям — других патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Обнаружение санитарно-показательных бактерий в одной из проб свидетельствует о неудовлетворительном состоянии объекта и требует проведения дополнительных гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
