Стерилизующим агентом при паровом способе стерилизации является водяной насыщенный пар под избыточным давлением.
Паровая стерилизация в паровом стерилизаторе имеет ряд преимуществ перед другими методами обработки:
- Автоклавы служат долго, они практичные и надежные.
- Автоклавы экономичны за счет использования коротких циклов.
- У паровых стерилизаторов высокая эффективность обработки материалов. Это позволяет полностью очистить инструмент от микроорганизмов.
Стерилизацию ИМН проводят в паровых стерилизаторах (автоклавах) в двух основных режимах:
1) температура 132±2°С при давлении пара 0,2 МПа (или 2 атм), время выдержки 20 мин;
2) температура 120±2°С, давление 0,11 МПа (1,1 атм), время выдержки 45 мин.
Стерилизаторы последних моделей с предварительным вакуумированием камеры как правило имеют укорочённые режимы работы. Режимы стерилизации выбраны таким образом, чтобы обеспечить ее высокую надежность.
Насыщенный водяной пар под давлением быстро уничтожает микробы в результате коагуляции белков внутри клетки. Для получения пара лучше использовать дистиллированную воду, которая свободна от солей и дает меньше осадка в аппаратах.
Паровые стерилизаторы делятся на шкафные и цилиндрические, последние разделяются на вертикальные и горизонтальные. В вертикальные загружают и выгружают изделия сверху. Горизонтальные бывают непроходные (однодверные, односторонние) и проходные (двухдверные, двухсторонние). В последнее время выпускают стерилизаторы с автоматическим регулятором давления пара или с полной автоматизацией всего цикла стерилизации с момента закрытия двери до окончания всего процесса.
В стерилизационную камеру закладывают стерилизационные коробки (биксы), которые изготовлены из тонкого листа металла, могут быть квадратными или круглыми по форме, с крышкой на петлях, с фильтром или без него. В качестве фильтров используют лавсан — эффективность пылезадержания 98,7%. Биксы имеют в своих стенках отверстия, которые от крываются во время стерилизации и закрываются специальным поясом после стерилизации.
Паровым способом стерилизуют общие хирургические и специальные инструменты, детали приборов и аппаратов из коррозионно-стойких металлов, стекла, шприцы с пометкой 200°С, хирургическое белье, перевязочный и шовный материал, изделия из резины (перчатки, трубки, катетеры, зонды и т.д.), латекса, отдельных видов пластмасс.
Резиновые перчатки перед стерилизацией пересыпают внутри и снаружи тальком для предохранения от склеивания. Между перчатками прокладывают марлю и бумагу, каждую пару перчаток заворачивают отдельно в марлю или бумагу и в таком виде помещают в стерилизационную коробку или в другую упаковку. В целях уменьшения неблагоприятного воздействия пара резиновые перчатки, как и другие изделия из резины, стерилизуют при температуре 120—122°С.
Паровым способом стерилизуют также лигатурный шовный материал: нити хирургические шелковые крученые, нити хирургические капроновые крученые, шнуры хирургические полиэфирные. Лигатурный шовный материал готовят к стерилизации в виде косичек, мотков, используя для этого катушки, стеклянные палочки и т.д., затем заворачивают в два слоя упаковочного материала, при размещении в стерилизационной коробке — в один слой. Нити хирургические капроновые крученые стерилизуют паром только при температуре 120—122°С; другой лигатурный шовный материал из числа вышеперечисленных допускается стерилизовать при температуре 130—134° С.
