В стационарах различного профиля организации и проведению дезинфекции отводится значительная роль, так как она направлена на разрыв путей передачи возбудителей внутрибольничной инфекции бактериальной (патогенные и условно-патогенные стафилококки, кишечная палочка и др.), вирусной природы (гепатит В, ВИЧ-инфекция, герпес и др.), патогенных грибов (дерматофитии: микроспория, трихофития, фавус) и простейших (трихомониозы).
Сложность организации и проведения дезинфекционных мероприятий в ЛПУ состоит в том, что они должны выполняться в основном в присутствии больных и при постоянной деятельности медицинского и обслуживающего персонала. Кроме того, нужно учитывать специфику стационара: наличие объектов, наиболее часто и массивно обсемененных патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, устойчивыми к лечебным и дезинфицирующим средствам, необходимость постоянного контроля за микробной обсемененностью объектов внешней среды санитарно-показатель- ными микроорганизмами.
Дезинфекции должны подвергаться:
• все ИМН, не подлежащие стерилизации, т.е. не имеющие контакта с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами;
• все ИМН, подлежащие стерилизации (первый этап обработки) по показаниям;
• поверхности оборудования, аппаратуры, мебели и т.д.
В ЛПУ проводится профилактическая, текущая и заключительная дез инфекции. Объем их зависит от профиля стационара, наличия больных ин фекционными заболеваниями. Большие по объему и более тщательные дезинфекционные мероприятия должны проводиться в инфекционных, родовспомогательных и детских стационарах, гнойных, ожоговых и урологических отделениях, а также в отделениях для иммунологически ослабленных больных, в отделениях реанимации, интенсивной терапии, стоматологии.
Нормативной базой для проведения дезинфекции является следующий документ:
Санитарно-эпидемиологические правила и нормы
СанПиН 3.5.2528 –09 Дополнение № 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров».
Настоящие санитарно-эпидемиологические правила и нормы (далее – санитарные правила) разработаны в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст.1650; 2002, № 1 (ч.1), ст.2; 2003, № 2, ст.167; № 27 (ч.1), ст.2700; 2004, № 35,ст.3607; 2005, № 19, ст.1752; 2006, № 1, ст.10; № 52 (1 ч.), ст.5498; 2007, № 1 (ч.1), ст. 21,29; № 27, ст.3213; № 46, ст.5554; № 49, ст.6070; 2008, № 24, ст.2801; № 29 (ч.1), ст.3418; № 30 (ч.2), ст.3616; № 44, ст.4984; № 52 (ч.1), ст.6223; 2009, № 1, ст.17), постановлением Правительства Российской Федерации от 15.09.2005 № 569 “О Положении об осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, № 39, ст.3953), Положением о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 № 554 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 31, ст.3295, 2005, № 39, ст.3953), постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 322 “Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст.2899; 2006, № 22, ст.2337; № 52 (ч.III), ст.5587).
