Бактериологические исследования воздушной среды на общую микробную обсемененность и наличие золотистого стафилококка должны проводиться специалистами лабораторного отделения ЛПУ не реже одного раза в месяц.
О качестве дезинфекции ИМН судят по отсутствию на них после ее проведения золотистого стафилококка, синегнойной палочки и бактерий групп кишечной палочки. Контролю подлежит 1% от одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее трех единиц). Контроль осуществляют методом смывов. Взятие смывов производят с поверхностей ИМН до проведения дезинфекции и после нее с помощью стерильных марлевых салфеток. Салфетку захватывают стерильным пинцетом, увлажняют жидкостью (водопроводная вода и нейтрализатор: для окислителей — 0,5—1% раствор тиосульфата натрия, для ПАВ — 0,5% раствор сульфонола и т.д.) и протирают ею поверхность обрабатываемого изделия. После этого салфетку помещают в широкогорлую пробирку со стеклянными бусами и встряхивают в течение 5 мин.
Смывы по 0,1 мл наносят на поверхность желточно-солевого, кровяного агара и на среду Эндо. Посевы выдерживают в термостате при температуре 37°С. Результаты учитывают через 48 ч. Дезинфекцию считают эффективной при отсутствии роста микроорганизмов.
В акушерских стационарах обязательным является бактериологический контроль подвергнутого пастеризации грудного молока, растворов для питья и масла для обработки кожи новорожденных. Колититр пастеризованного грудного молока должен быть не ниже 11,1 см3, общее микробное число — не более 500, золотистый стафилококк должен отсутствовать в 1 мл. Растворы для питья новорожденных и масло для обработки кожи должны быть стерильными.
Контроль за состоянием аутофлоры кожи, обсемененности нательного и постельного белья больных и спецодежды персонала асептических отделений проводится 1 раз в месяц лабораторией ЛПУ путем взятия проб методом отпечатков старшей медицинской сестрой отделения. Бактериологический контроль эффективности обработки кожи операционного поля и рук медицинского персонала проводится выборочно старшей операционной сестрой 1 раз в неделю. В смывах с рук персонала, инвентаря, санитарной одежды бактерии группы кишечной палочки и золотистый стафилококк должны отсутствовать.
| Помещения ЛПУ | Обследуемые объекты |
|---|---|
| Операционная | Операционный стол, рабочие столы анестезиологов, шланги вакуум-насоса и кислородной подводки, шланг наркозного аппарата, поверхности инструментальных столов, осветительная аппаратура |
| Предоперационная | Тазы и чистые щетки для мытья рук хирургов, фартуки, кран раковины и поверхность раковины, каталки для перевозки больных, шкафы для медикаментов, внутренняя поверхность холодильника |
| Отделение реанимации и интенсивной терапии, послеоперационные палаты | Кровать, подготовленная для больного, полотенца для рук персонала, чистая щетка для мытья рук, шланги вакуум-насоса и кислородной подводки, внутренняя поверхность холодиль ника для хранения лекарств, термометры, интубационная трубка, маска и тройник наркозного аппарата, гофрированная трубка, ларингоскоп, роторасширитель, предметы для ухода за больным |
| Процедурная и перевязочная | Кушетка для больных, полотенце для рук персонала, щетка для мытья рук, халаты медицинских сестер, рабочий медицинский стол, внутренняя поверхность холодильника для хране ния лекарств |
| Асептическая палата (бокс) | Тумбочка и кровать больного, штатив для системы перелива ния крови, ручка двери, раковина, ручка водопроводного крана, предметы ухода за больным |
| Родильный зал | Польстер, кровать для рожениц, лоток, подготовленный к приему новорожденного, баллон и катетер для отсоса слизи у новорожденного, шланг вакуум-экстрактора, тазы и шетки для мытья рук, набор первичной и вторичной обработки новорожденного (на стерильность), индивидуальный комплект для рожениц (на стерильность), комплект для акушерки (на стерильность), фартук акушерки, шланг и маска наркозного аппарата, аппарат искусственной вентиляции легких, насадка и шланг кислородной подводки, пеленальный стол, весы, детская кроватка, матрац или гамачок, кран раковины и раковина, глазные капли, масло для обработки новорожденного, поверхности инструментального стола, полки шкафа для медикаментов и инструментов |
| Палаты новорожденных | Пеленальный стол, весы, металлические части детской кро ватки, поверхность медицинского стола, матрац или гамачок, глазные капли, кран раковины и раковина, кювет (внутренняя поверхность), термометры, зонды и баллоны для отсоса слизи, фартуки медицинских сестер, масло для обработки новорож денных, детское белье, щетки для мытья рук, насадка и шланг кислородной подводки, молоко и питьевые растворы, стерильные ватные шарики и марлевые салфетки, глазные капли, каталки для перевозки детей |
| Комната для вторичной обработки новорожденных | Весы, клеенка детского пеленального столика, детская кро вать, аппарат искусственной вентиляции легких, насадка и шланг кислородной подводки |
| Комната сбора, пастеризации и хранения грудного молока | Рабочий стол для чистой посуды, внутренняя поверхность холодильника для хранения молока, емкость для сцеживания молока, молокоотсосы, марлевая салфетка для укупорки бутылочек (на стерильность), воронки, соски, внутренняя поверхность кастрюли для пастеризации молока, стерильные бутылочки для грудного молока и питьевых растворов, грудное молоко |
| Послеродовая палата | Клеенка или пеленка, используемая роженицей при кормлении новорожденного, комплект чистого постельного и нательного белья, емкость для сцеживания грудного молока |
| Приемное отделение | Клеенка на кушетку, чистые мочалки, бритвы, рабочий медицинский стол, предметы ухода за больными |
