Химический метод дезинфекции широко применяется в ЛПУ. Для этого используются различные химические вещества, обладающие бактерицидными, вирулицидными и фунгицидными свойствами.
Согласно методическим указаниям по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации ИМН (МУ-287-113 от 30.12.98 г.) дезинфекция химическим методом проводится в пяти вариантах:
1) при вирусных гепатитах, ВИЧ-инфекции, энтеровирусных, ротавирусных инфекциях;
2) для предупреждения гнойных заболеваний, кишечных и капельных инфекций бактериальной этиологии, острых респираторных вирусных инфекций;
3) при туберкулезе;
4) при кандидозах;
5) при дерматофитиях.
При отсутствии обоснованных показаний к проведению дезинфекции по режимам для инфекций бактериальной этиологии (исключая туберкулез) дезинфекцию проводят по режимам для вирусных инфекций.
Дезинфекция медицинского инструментария должна проводиться в спецодежде и резиновых перчатках медицинскими сестрами (санитарками под обязательным контролем медсестры). Для дезинфекции необходимо иметь две промаркированные емкости с крышками. Первая емкость нужна для предварительного промывания инструмента с помощью марлевых салфеток, ватных тампонов сразу после использования с целью удаления видимых биологических загрязнений (кровь, гной, слизь), которые существенно снижают обеззараживающие свойства дезинфицирующих растворов. Вторая емкость используется для проведения качественной дез инфекции.
Предварительная очистка проводится с соблюдением противоэпидемических мероприятий, в специальной емкости, «промывные воды» обеззара живаются. Для этого могут применяться следующие средства:
• вода, обеззараживают кипячением в течение 30 мин;
• дезинфицирующий раствор (в соответствии с действующими инструкциями; например, 3% раствор хлорамина с экспозицией 1 ч);
• бензоната натрия 1% раствор (ингибитор коррозии) для инструментов, которые используются в ходе операции, когда нет возможности сразу удалить с них кровь, которая обладает коррозийной активностью. В этом растворе инструмент может находиться до 7 ч.
Изделия медицинского назначения однократного применения погружают в раствор в разобранном виде, заполняя полости и каналы, избегая образования воздушных пробок. Длинные трубчатые изделия (системы, катетеры) после предварительного промывания дезраствором можно разрезать на более мелкие части, после чего вновь погрузить в дезраствор. Высота столба дезраствора над изделием должна быть не менее 5 см.
Для дезинфекции (экспозиция — 60 мин) можно применить следующие средства: перекись водорода — 6,0%; Дезоксон-1; -4 — 0,5%; хлорамин Б, ХБ — 5,0%; активированный раствор хлорамина — 1,0%; осветленный раствор хлорной извести — 10,0%; нейтральный гипохлорит Са (НГК) — 1,5%; сульфохлорантин — 0,5%; ДП-2 — 0,5%; нейтральный анолит (СТЭЛ) — 0,05%; кислый анолит — 0,5%.
После дезинфекции шприцы однократного применения подвергают деформации.
