Исходя из различий в чувствительности микробов к дезинфицирующим средствам, выделяют четыре степени дезинфекции — А, В, С, Д.
К степени А относят уничтожение аспорогенных форм бактерий, микоплазм, риккетсий и простейших; к степени В — уничтожение грибов, чувствительных к повреждающим факторам вирусов и аспорогенных форм бактерий, характеризующихся повышенной устойчивостью (микобактерии, стафилококки); к степени С — уничтожение возбудителей особо опасных инфекций (возбудители чумы, холеры, сыпного тифа, сапа, мелиоидоза и др.) и большинства вирусов, устойчивых к повреждающим факторам; к степени Д — уничтожение бактериальных спор и цист простейших. Эту классификацию можно дополнить нулевой степенью (0), при которой ставится цель снизить массивность контаминации условно-патогенными микробами объектов внешней среды до субинфицирующих доз.
Четыре степени влияния на вторую фазу (механизм передачи) эпидемиологической триады можно рассматривать с позиций конечного результата.
Вид обеззараживания | Уровень обеззараживания | Обеззараживающие режимы и средства |
Стерилизация | Уничтожение всех вегетативных микробов. Вероятность сохранения бактериальных спор 10-6 | Высокая температура (пар или сухой жар) Газо- или парообразные химикаты (окись этилена и т.п.) Плазма перекиси водорода (Стеррад) Микробоцидная радиация, жидкие спороцидные хими каты при длительной (10— 12 ч) экспозиции: – альдегиды – перекись водорода – надуксусная кислота |
Дезинфекция высокого уровня | Уничтожение всех вегетативных микробов и части спор, но возможно сохранение части спор (вероятность и степень этого не регламентированы!) | Жидкие спороцидные химикаты при кратковременной экспозиции (10-45 мин): – альдегиды – ортофталевый альдегид – перекись водорода – надуксусная кислота |
Дезинфекция промежуточного уровня | Уничтожение М. tuberculosis var bovis и всех других вегетативных бактерий, всех грибов и большинства вирусов | Туберкулоцидные средства: – фенолы – иодофоры – хлорактивные вещества – спирты |
Дезинфекция низкого уровня | Уничтожение большинства вегетативных бактерий, некоторых вирусов и некоторых грибов, но не М. tuberculosis var. bovis | Четвертичные аммониевые соединения |
Стерилизация — полное устранение или уничтожение всех форм живых микроорганизмов.
Высокоэффективная дезинфекция — уничтожение всех микроорганизмов за исключением некоторого числа спор бактерий.
Эффективная дезинфекция — инактивация микобактерий туберкулеза, вегетативных форм бактерий, большинства вирусов и грибов, но не обя зательно уничтожение спор бактерий.
Низкоэффективная дезинфекция — уничтожение большинства бактерий, некоторых вирусов и грибов, но не может быть надежным методом уничтожения резистентных микроорганизмов, например микобактерий туберкулеза или спор бактерий.