Стерилизация и дезинфекция предназначены для микробной деконтаминации объектов внешней среды. Главный признак, который отличает их друг от друга, — это степень деконтаминация. Цель стерилизации — полное освобождение объекта от всех микробов, а цель дезинфекции — частичное, избирательное, селективное освобождение объекта от микроорганизмов.
Стерилизация и дезинфекция различаются и методами воздействия на микроорганизмы. Для стерилизации используют в первую очередь физические, реже химические факторы и их сочетания, обеспечивающие уни версальный микробоцидный эффект, для дезинфекции — химические, реже физические и механические факторы. Дезинфектанты также должны обладать микробоцидным эффектом, по уже в отношении отдельных групп или видов микробов — возбудителей конкретных болезней.
В это устоявшееся понятие дезинфекции в последнее время вносятся некоторые коррективы в связи с резким нарастанием роли условно-патогенных микробов в патологии человека. Поскольку для развития оппортунистических инфекций нужна высокая инфицирующая доза, то меры, ведущие к уменьшению численности популяции возбудителя на объектах внешней среды — факторах передачи инфекции, резко снижают вероятность развития инфекции и, следовательно, должны быть отнесены к дезинфекционным мероприятиям. Резкое снижение микробной контаминации объектов внешней среды более достижимо и реально, чем полное освобождение внешней среды больничных стационаров от условно-патогенных микробов.
Цель дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний (квартира, дом, служебное и рабочее помещение, больничное отделение и др.), вызванных облигатно-патогенными микробами, — селективное уничтожение возбудителя конкретной болезни, например, в очаге туберкулеза — возбудителя туберкулеза, в очаге гепатита — вирусов гепатита и т.д. В таком случае дезинфекции подвергается та группа объектов, которая служит фактором передачи возбудителя этой болезни. Дезинфекция в больничных, детских и других общественных учреждениях проводится с целью резко снизить численность популяций всех потенциально патогенных для человека микробов на всех объектах помещения.
При проведении дезинфекции встает ряд проблем, которые необходимо решать с учетом особенностей эпидемиологии того или иного инфекционного заболевания, географии места его возникновения, времени года, разнообразия социальных условий и т.д. При этом мы должны четко представлять себе: что подлежит дезинфекции, когда должна быть произведена дезинфекция, с помощью каких средств и каким способом ее осуществить.
Передача заразного начала при разных болезнях осуществляется при помощи разнообразных факторов передачи. Их изучение показывает, что при каждой нозологической форме решающее значение имеют только определенные, специфические для данной болезни факторы передачи. Наконец, в разных очагах одной и той же болезни значение в передаче инфекции однородных предметов будет неодинаковым, что определяется конкретными условиями внутри очага.
С вопросом «что подлежит дезинфекции» связан и второй вопрос: сроки проведения дезинфекции. При этом необходимо учитывать, с одной стороны, максимальные сроки сохраняемости возбудителя во внешней среде, а с другой — минимальные сроки, в течение которых может осуществляться передача инфекции.
Для получения ответа на вопрос, какие дезередства следует применять, необходимо знать механизм действия того или иного препарата на патогенный возбудитель и на дезинфицируемый предмет.
В борьбе с заразными болезнями животных дезинфекция также занимает определенное место, однако специфика путей передачи, свойств возбудителей и другие особенности зоонозов требуют своих приемов и способов обеззараживания. Поэтому наряду с медицинской дезинфекцией существует и ветеринарная.
