В соот­ветствии с существующими правилами обработка ИМН многократного при­менения проходит в три этапа: дезинфекция; предстерилизационная очист­ка; стерилизация.

В зависимости от типа медицинских устройств или характера обрабатываемых поверхностей, необходимо использовать различные технологии обеззараживания и раз­ные дезинфицирующие средства.

Текущая дезинфекция проводится систематически в инфекционных лечебных учреждениях и квартирных очагах в случае лечения больных дома. Заключительная дезинфекция — это комплекс мероприятий, осуществ­ляемых с целью обеззараживания очага инфекционного заболевания.

В стационарах различного профиля организации и проведению дезинфекции отводится важная роль.

Контроль проводят визуальным, бактериологическим и химическим ме­тодами. Дезинфекционные мероприятия в ЛПУ считаются эффективными, если во всех смывах с объектов больничной среды не выявлены золотистый ста­филококк и грамотрицательные условно-патогенные бактерии.

Множество дезинфектантов с различными названиями относятся к сравнительно небольшому числу химических групп. Действие всех изде­ лий одной группы при одинаковых условиях будет примерно одинаковым. Различия между средствами одной группы незначительны.

Согласно химической классификации дезинфектантов различные груп­пы препаратов обладают различной токсичностью.

Исходя из различий в чувствительности микробов к дезинфицирую­ щим средствам, выделяют четыре степени дезинфекции.

Рост устойчивости микроорганизмов к дезсредствам может приобретать взрывной характер.

Устойчивость различных микроорганизмов к действию одного дезинфицирующего средства может существенно отличаться.

При одновременном учете степени дезинфекции, чувствительности возбудителя, температуры, степени токсичности, экономичности обеспечивается наиболее оптимальный выбор способа дезинфекции.

Чаще других для целей дезинфекции применяет­ся химический метод, т.е. используются химические вещества—дезинфектанты.

Примерами биологического способа дезин­фекции являются: фильтрация воды на водопроводных станциях (биологическая пленка, образующаяся на поверхности фильтра), обезвреживание сточных фекальных вод (биологические станции очистки сточных вод ) и биотермический способ обезвреживания твердых органических отбросов (компостирование, биотермические камеры).

Радиационным методом стерилизуют перевязочный материал, хирургический инструментарий, фармацевтические препараты, сыворотки, пищевые продукты и другие предметы. Стерилизационне воздействие производится электронно-лучевым излучением или гамма излучением (источник - кобальт-60, реже цезий).

Ультрафиолетовые волны длиной 205–315 нм обладают бактерицидным эффектом. Экспериментальным путем определили, что длина волны ультрафиолетового излучения в диапазоне 254 ± 10 нм (жесткий ультрафиолет) эффективно рвет внутренние цепочки ДНК и РНК вредоносных микроорганизмов, не позволяя им размножаться. УФ с длиной волны в 265 обладает максимальной бактерицидной эффективностью.

В России паровакуумно-формалиновый метод (называвшийся «японским») использовался для «массоваго обеззараживания, а также для очищения платья и помещений.

Итак, Физические методы дезинфекции – это уничтожение микроорганизмов под действием физических факторов: обжигания, прокаливания, сжигания, сухого горячего воздуха, кипячения.

Методы дезинфекции — физический, химический или биологический. Физический метод предполагает использование таких дезинфекционных агентов, как механические, тепловые, лучистая энергия, радиоактивное излучение.