Контроль проводят визуальным, бактериологическим и химическим методами. Бактериологический контроль качества дезинфекции в очагах кишечных инфекций проводят с целью выявления кишечной палочки, в очагах капельных инфекций — стафилококка, в очагах туберкулеза — стафилококка и кишечной палочки, в ЛПУ — условно-патогенных бактерий. В родовспомогательных и хирургических отделениях, кроме того, определяют общее число бактерий в воздухе и количество золотистого стафилококка в 1 м3.
При бактериологическом контроле дезинфекции по эпидемиологическим показаниям берут смывы на присутствие также и патогенных возбудителей.
Санитарно-бактериологические лаборатории ЦГСЭН контролируют эффективность дезинфекции один раз в квартал, лаборатории ЛПУ — один раз в месяц.
Пробы отбирают не позже 30—45 мин по окончании дезинфекции. В квартирных очагах берут не менее 10 контрольных смывов, в ЛПУ и детс ких учреждениях — не менее 30. Площадь смыва должна составлять 100— 200 см2. У мелких предметов смывы берут со всей поверхности. При отборе проб отмечают дату их взятия, когда и кем приготовлен дезраствор, какая концентрация указана на этикетке, каковы условия хранения препарата.
Смывы берут стерильным ватным тампоном, вмонтированным в бактериологическую пробирку. В пробирке должен содержаться увлажнитель тампона (физиологический раствор или водопроводная вода) либо нейтрализатор дезинфектанта (1 % раствор гипосульфита для хлорсодержащих препаратов). Смывы засевают на среды с соблюдением правил асептики в условиях, исключающих возможность вторичной контаминации.
Дезинфекционные мероприятия в ЛПУ считаются эффективными, если во всех смывах с объектов больничной среды не выявлены золотистый стафилококк и грамотрицательные условно-патогенные бактерии.
Контроль за качеством дезрастворов осуществляется с помощью химических методов (лабораторный способ и экспресс-пробы). Целью такого контроля является определение содержания АДВ в исходном препарате и дезрастворе, а также соответствие концентрации рабочих растворов заданным режимам дезинфекции (согласно инструкциям).Так, для быстрого определения качества дезинфекции применяется экспресс-метод определения хлорсодержащих дезинфектантов («Хлор-тест») с помощью метоловой индикаторной бумаги. Суть метода заключается в следующем: при взаимодействии активного хлора, содержащегося в определяемом растворе, с метолом индикаторная полоска быстро меняет цвет на сиренево- зеленую гамму оттенков в зависимости от концентрации активного хлора. Цвет полоски сравнивают со шкалой цветности, где каждой концентрации раствора соответствует определенный цвет бумаги. Шкала состоит из трех частей:
1) определение концентрации раствора хлорамина;
2) определение концентрации раствора хлорамина, которым обработа ны поверхности;
3) определение концентрации растворов хлорной извести и гипохло- рита кальция.
Экспресс-метод используют для определения качества наиболее часто используемых растворов следующих концентраций: 0,5; 1,0; 3,0; 5,0; 10%.
